Bula do Nimegon Met para o Paciente

NIMEGON MET™

SCHERING-PLOUGH INDÚSTRIA FARMACÊUTICA LTDA.

Comprimidos Revestidos

50/500 mg, 50/850 mg, 50/1.000 mg

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IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO

fosfato de sitagliptina/cloridrato de metformina

APRESENTAÇÕES

NIMEGON MET™ é apresentado em comprimidos revestidos de 50/500 mg, 50/850 mg ou 50/1.000 mg em

caixas com 28 e 56 comprimidos.

USO ORAL

USO ADULTO

COMPOSIÇÃO

Ingredientes ativos:

NIMEGON MET™ comprimido contém 64,25 mg de fosfato de sitagliptina e cloridrato de metformina,

equivalente a: 50 mg de sitagliptina como base livre e 500 mg de cloridrato de metformina (NIMEGON

MET™ 50 mg/500 mg), 850 mg de cloridrato de metformina (NIMEGON MET™ 50 mg/850 mg) ou 1.000

mg de cloridrato de metformina (NIMEGON MET™ 50 mg/1.000 mg).

Ingredientes inativos:

Celulose microcristalina, povidona, laurilsulfato de sódio, estearilfumarato de sódio, álcool polivinílico,

macrogol, talco, dióxido de titânio, óxido férrico vermelho e óxido férrico preto.

INFORMAÇÕES AO PACIENTE

Seu médico prescreveu NIMEGON MET™ para ajudar a reduzir os seus níveis de açúcar no sangue.

NIMEGON MET™ deverá ser associado à dieta e a um programa de exercícios recomendados pelo seu

médico.

O que é diabetes tipo 2?

O diabetes tipo 2 é uma condição na qual seu organismo não produz insulina em quantidade suficiente, e a

insulina produzida não age tão bem como deveria. Seu organismo também pode produzir muito açúcar.

Quando isto ocorre, o açúcar (glicose) no sangue aumenta e pode causar problemas de saúde.

O principal objetivo do tratamento do diabetes é normalizar os níveis de açúcar no sangue. A redução e o

controle dos níveis de açúcar no sangue podem ajudar a prevenir ou retardar as complicações do diabetes,

como doença cardíaca, doença renal, perda da visão e amputação de membros.

Níveis altos de açúcar no sangue podem ser reduzidos por meio de dieta e exercícios e com o uso de alguns

medicamentos.

NIMEGON MET™ é um comprimido que contém dois medicamentos, o fosfato de sitagliptina e a

metformina, que diminuem o açúcar no sangue. O fosfato de sitagliptina pertence a uma classe de

medicamentos denominados inibidores da DPP-4 (inibidores da dipeptidil peptidase-4) e o cloridrato de

metformina é um membro da classe das biguanidas. Esses dois componentes atuam juntos para controlar os

níveis de açúcar no sangue em pacientes com diabetes mellitus tipo 2. O diabetes tipo 2 era denominado

diabetes mellitus não dependente de insulina.

− NIMEGON MET™ diminui os níveis de açúcar no sangue em pacientes com diabetes mellitus tipo 2.

− NIMEGON MET™ ajuda a melhorar os níveis de insulina após uma refeição.

− NIMEGON MET™ ajuda o organismo a responder melhor à insulina.

− NIMEGON MET™ diminui a quantidade de açúcar produzida pelo organismo.

− É incomum que NIMEGON MET™ cause níveis baixos de açúcar no sangue (hipoglicemia).

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Você não deve tomar NIMEGON MET™ se:

• tiver diabetes mellitus tipo 1;

• tiver certos problemas nos rins;

• tiver insuficiência cardíaca congestiva, uma doença cardíaca tratada com medicamentos;

• for alérgico ao fosfato de sitagliptina, ao cloridrato de metformina ou a qualquer outro componente

de NIMEGON MET™ (veja COMPOSIÇÃO);

• apresentar acidose metabólica ou cetoacidose diabética (aumento de cetonas no sangue ou urina);

• se tiver recebido ou vá receber uma injeção de corante ou agente de contraste para exame

radiológico. Converse com seu médico sobre quando parar e quando reiniciar seu tratamento.

Você deve informar ao seu médico se você:

 tem problemas nos rins;

 tem problemas no fígado;

 tem problemas cardíacos;

 tem mais de 80 anos de idade. Pacientes com idade superior a 80 anos não devem tomar NIMEGON

MET™, a menos que a função dos seus rins seja verificada e esteja normal;

 bebe muita bebida alcoólica (bebe contínua ou excessivamente durante curtos períodos);

 está grávida ou pretende engravidar;

 está amamentando;

 tem ou teve alguma reação alérgica a sitagliptina, a metformina, ou a NIMEGON MET™;

 está tomando qualquer medicamento obtido com receita médica;

 está tomando medicamentos vendidos sem receita (de venda livre);

 está tomando qualquer suplemento fitoterápico (medicamentos feitos a partir de plantas).

Casos de inflamação do pâncreas (pancreatite) foram relatados em pacientes que recebiam NIMEGON

MET™. A pancreatite pode ser uma condição médica grave e potencialmente fatal. Pare de tomar NIMEGON

MET™ e informe seu médico caso você apresente dor de estômago grave e persistente, acompanhada ou não

de vômitos, pois você pode estar com pancreatite.

Gravidez e amamentação: mulheres grávidas ou que pretendem engravidar devem consultar seu médico

antes de tomar NIMEGON MET™. O uso de NIMEGON MET™ não é recomendado durante a gravidez.

Ainda não se sabe se NIMEGON MET™ passa para o leite materno; por isso, você não deve usar NIMEGON

MET™ se estiver amamentando ou se planeja amamentar. Este medicamento não deve ser utilizado por

mulheres grávidas sem orientação do médico ou do cirurgião-dentista.

Crianças: NIMEGON MET™ não foi estudado em indivíduos com menos de 18 anos de idade.

Idosos: Devido à metformina que compõe o medicamento, NIMEGON MET™ deve ser usado com cautela

em pacientes idosos. A seleção das doses deve ser feita com cautela, baseada no monitoramento cuidadoso e

regular da função renal.

Dirigir veículos ou operar máquinas: não existem informações sugestivas de que NIMEGON MET™ afete

sua capacidade de dirigir veículos ou operar máquinas.

Interações medicamentosas: NIMEGON MET™ pode afetar a ação de outros medicamentos e alguns

medicamentos podem afetar a ação de NIMEGON MET™.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Conserve em temperatura ambiente (entre 15ºC e 30º C).

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Aparência:

- NIMEGON MET™ 50 mg/500 mg: comprimido revestido, de cor rosa claro, com formato de cápsula,

gravado "575'" em uma face.

- NIMEGON MET™ 50 mg/850 mg: comprimido revestido, de cor rosa, com formato de cápsula, gravado

"515" em uma face.

- NIMEGON MET™ 50 mg/1.000 mg: comprimido revestido, de cor vermelha, com formato de cápsula,

gravado "577" em uma face.

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Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe

alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Uso oral

Dosagem

 Tome NIMEGON MET™ exatamente como seu médico prescreveu. Seu médico lhe dirá quantos

comprimidos de NIMEGON MET™ você deve tomar e com qual frequência.

 Seu médico pode precisar aumentar a dose do medicamento para controlar o açúcar em seu sangue.

• Seu médico pode prescrever NIMEGON MET™ isoladamente ou junto com uma sulfonilureia, uma

glitazona ou com insulina (medicamentos para reduzir o açúcar no sangue).

 Continue a tomar NIMEGON MET™ durante o tempo prescrito pelo seu médico. Assim, você continuará

a controlar os níveis de açúcar no sangue.

Você pode precisar parar de tomar NIMEGON MET™ por um curto período. Peça instruções ao seu

médico se você:

 tiver um distúrbio que possa estar associado com desidratação (grande perda de líquidos do organismo),

como alguma doença que cause vômitos, diarréia ou febre ou se você bebe muito menos líquidos do que

seria desejável;

 planeja ser submetido a uma cirurgia;

 recebeu ou vai receber uma injeção de corante ou agente de contraste para exame radiológico.

Como usar

Tome NIMEGON MET™ durante as refeições, para diminuir a possibilidade de distúrbios estomacais.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.

Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

7. O QUE DEVO FAZER SE EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?

Se esquecer uma dose, tome-a assim que lembrar. Caso não se lembre até o horário da próxima dose, pule a

dose esquecida e continue tomando a dose usual. Não tome uma dose de NIMEGON MET™ em dobro.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

8. QUAIS MALES ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?

Em casos raros, a metformina, um dos componentes de NIMEGON MET™, pode causar um efeito

adverso grave, chamado acidose láctica. A acidose láctica é uma emergência médica que pode causar a

morte e deve ser tratada em ambiente hospitalar. A acidose láctica é causada pela produção excessiva de ácido

láctico em seu organismo.

Pare de tomar NIMEGON MET™ se apresentar os seguintes sintomas de acidose láctica:

 muita fraqueza ou cansaço;

 dor muscular incomum (anormal);

 dificuldade para respirar;

 dor de estômago com náuseas e vômitos ou diarreia;

 frio, especialmente nos braços e pernas;

 tonturas ou desmaios;

 frequência cardíaca lenta ou irregular;

 alteração repentina do seu quadro clínico.

A probabilidade de acidose láctica é ainda maior se você:

 tiver problemas nos rins;

 tiver insuficiência cardíaca congestiva que exija tratamento com medicamentos;

 beber muito álcool (frequente ou excessivamente durante curtos períodos);

 estiver desidratado (tiver perdido grande quantidade de líquidos do organismo), o que pode acontecer

se você tiver alguma doença que cause febre, vômitos ou diarreia e também se você transpirar muito

ao praticar exercícios, por exemplo, e não ingerir líquidos em quantidade suficiente;

 tiver sido submetido a certos exames radiológicos que utilizem injeção de corantes ou agentes de

contraste;

 tiver sido submetido a uma cirurgia;

 tiver sofrido um ataque cardíaco (infarto), infecção grave ou derrame (acidente vascular cerebral);

 tiver 80 anos de idade ou mais e sua função renal não tiver sido examinada.

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Os eventos adversos comuns em pacientes que receberam apenas metformina incluem náuseas, vômitos e

diarreia. Essas reações adversas ocorrem mais frequentemente no início do tratamento e desaparecem

espontaneamente na maioria dos casos.

As reações adversas comuns em pacientes que tomam apenas sitagliptina incluem coriza e dor de garganta,

infecção do trato respiratório superior e dor de cabeça.

As reações adversas observadas nos estudos clínicos com a combinação de sitagliptina com metformina

(fármacos de NIMEGON MET™) foram geralmente semelhantes às da metformina isoladamente. A

administração de NIMEGON MET™ com as refeições pode ajudar a reduzir as reações adversas estomacais.

No entanto, se você apresentar algum problema estomacal incomum e/ou inesperado, converse com seu

médico. Problemas estomacais que se desenvolvem mais tarde durante o tratamento podem indicar algo mais

grave.

Quando NIMEGON MET™ é utilizado com uma sulfonilureia ou insulina, podem ocorrer baixos níveis de

açúcar no sangue (hipoglicemia) devido à sulfonilureia ou insulina. Doses menores da sulfonilureia ou

insulina podem ser necessárias. Além disso, quando NIMEGON MET™ é utilizado com uma sulfonilureia,

pode ocorrer constipação (prisão de ventre).

Quando a combinação de sitagliptina com metformina (fármacos de NIMEGON MET™) foi utilizada em

combinação com rosiglitazona, uma glitazona, as seguintes reações adversas foram relatadas: cefaleia, baixos

níveis de açúcar no sangue (hipoglicemia), diarreia, infecção respiratória superior, náuseas, tosse, infecção

fúngica cutânea, inchaço das mãos ou pernas e vômitos.

Reações adversas adicionais foram relatadas com o uso da combinação de sitagliptina com metformina

(fármacos de NIMEGON MET™) ou de sitagliptina, um dos medicamentos de NIMEGON MET™. Essas

reações adversas foram relatadas quando a combinação de sitagliptina com metformina ou sitagliptina foram

usados sozinhos e/ou junto com outros medicamentos para o diabetes:

 Reações alérgicas, que podem ser graves, incluindo erupção cutânea, urticária e inchaço da face,

lábios, língua e garganta que pode causar dificuldade para respirar ou engolir. Se você apresentar

uma reação alérgica, pare de tomar NIMEGON MET™ e procure seu médico imediatamente. Ele

poderá lhe receitar um medicamento para tratar a reação alérgica e um medicamento diferente para o

diabetes.

 Inflamação do pâncreas.

• Problemas renais (algumas vezes com necessidade de diálise).

• Constipação (prisão de ventre).

• Vômitos.

• Dor nas articulações.

• Dores musculares.

• Dor no braço ou perna.

• Dor nas costas.

Outras reações adversas não listadas acima também podem ocorrer em alguns pacientes.

Informe a seu médico caso desenvolva alguma reação adversa incomum ou se alguma outra reação adversa

não desaparecer ou piorar.

Atenção: este produto é um medicamento novo e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e

segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos adversos

imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, informe seu médico ou cirurgião-dentista.

MEDICAMENTO?

Se você tomar mais do que a dose prescrita de NIMEGON MET™, entre em contato com seu médico

imediatamente.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a

embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais

orientações.

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