Bula do Pilocarpina produzido pelo laboratorio Allergan Produtos Farmacêuticos Ltda
para o Profissional com todas as informações sobre este medicamento
Bula para o Profissional de Saúde Pág. 1 de 5
APRESENTAÇÃO
Solução Oftálmica Estéril
Frasco plástico conta-gotas contendo 10 ml de solução oftálmica estéril de cloridrato de pilocarpina
1% (10 mg/ml), 2% (20 mg/ml) ou 4% (40 mg/ml).
VIA DE ADMINISTRAÇÃO TÓPICA OCULAR
USO ADULTO
COMPOSIÇÃO
Cada ml (25 gotas) contém: 10 mg de cloridrato de pilocarpina (0,4 mg/gota), 20 mg de cloridrato de
pilocarpina (0,8 mg/gota) ou 40 mg de cloridrato de pilocarpina (1,6 mg/gota).
Veículo: álcool polivinílico, cloreto de benzalcônio, acetato de sódio triidratado, cloreto de sódio e
água purificada q.s.p.
INFORMAÇÕES TÉCNICAS AOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE
PILOCARPINA é indicado como miótico, no controle da pressão intra-ocular elevada (glaucoma).
PILOCARPINA pode ser usada em combinação com outros mióticos, com betabloqueadores, com
inibidores da anidrase carbônica, com agentes simpatomiméticos e com hiperosmóticos.
Pilocarpina foi eficaz na redução da pressão intraocular (PIO) em pacientes com glaucoma de ângulo
aberto (Hass & Drance, 1980; Quigley et al, 1975; Novak & Stewart, 1975; Drance et al, 1974; ini et
al, 1973; Harris & Galin, 1970; Anderson & Cowle, 1968). O medicamento também pode ser eficaz
em glaucoma de ângulo fechado. Ele contrai a pupila que extrai a íris da rede trabecular (AMA, 1994;
Bhargave et al, 1973).
Em seis pacientes com glaucoma, uma oclusão nasolacrimal após a administração tópica de
pilocarpina 1% ou 2% resultou em redução significativa da PIO por 12 horas. O efeito de pilocarpina
4% não foi significativamente influenciado por oclusão nasolacrimal em qualquer intervalo de tempo.
Esse estudo sugere que a oclusão nasolacrimal possa aumentar o potencial da dosagem de pilocarpina
de duas vezes ao dia (a cada 12 horas) (Zimmerman et al, 1992).
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Para diagnóstico diferencial de midríase pós-operatória, foi recomendada uma baixa concentração de
pilocarpina (0,125%). Com o teste de beira de leito, foi usada uma gota de solução de pilocarpina para
diferenciar anisocoria neurogênica e induzida por fenilefrina. Em um estudo de 21 sujeitos de
pesquisa, um terço (n=7) apresentou midríase meurogênica aguda de etiologia conhecida, e os outros
dois terços envolveram o grupo controle, com valor basal igual aos diâmetros da pupila. O grupo
controle recebeu uma gota de fenilefrina em um olho para induzir midríase. Todos os sujeitos de
pesquisa com midríase neurogênica receberam pilocarpina, enquanto os membros do grupo controle
receberam pilocarpina ou solução salina normal. Após 15 a 30 minutos, o grupo de midríase
neurogênica mostrou redução significativa no diâmetro pupilar, em comparação aos grupos induzidos
por fenilefrina (Sitzman et al, 1996). Pilocarpina também tem sido usada para reverter os efeitos de
midriáticos após cirurgia ou exames oftalmoscópicos.1
1
Anastasi LM, et al. Effect of pilocarpine in counteracting mydriasis. Arch Ophthalmol 1968; 79: 710-15.
(PubMed id:5652262)
PILOCARPINA é um alcalóide natural, parassimpatomitético com ação colinérgica direta sobre os
receptores neuro-muscarínicos e musculatura lisa da íris e glândulas de secreção. Após administração
tópica ocular, a pilocarpina provoca a contração da pupila, com aumento de tensão no esporão escleral
e abertura dos espaços da malha trabecular. Ocorre assim, diminuição da resistência ao efluxo do
humor aquoso e o consequente abaixamento da pressão intra-ocular.
PILOCARPINA é contraindicado para pessoas que apresentam alergia a qualquer um dos
componentes da sua fórmula.
PILOCARPINA é contraindicado em caso de irite ou glaucoma por bloqueio pupilar.
A miose geralmente provoca dificuldade na adaptação para visão noturna. Recomenda-se cautela ao
dirigir à noite ou realizar tarefas perigosas sob iluminação insuficiente. O produto deve ser usado com
cautela nos casos onde exista risco de deslocamento da retina.
Devem-se observar os cuidados habituais nos casos de glaucoma secundário associado a processos
inflamatórios.
Gravidez e Lactação:
Categoria de risco na gravidez: C.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do
cirurgião-dentista.
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Pacientes Idosos
Não existem restrições de uso em pacientes idosos. A posologia é a mesma que a recomendada para
as outras faixas etárias.
Pacientes que utilizam lentes de contato
PILOCARPINA não deve ser aplicado durante o uso de lentes de contato gelatinosas ou hidrofílicas,
pois o cloreto de benzalcônio presente na fórmula pode ser absorvido pelas lentes. Por este motivo, os
pacientes devem ser instruídos a retirar as lentes antes da aplicação do colírio e aguardar pelo menos
Não são conhecidas interações com outros medicamentos.
PILOCARPINA deve ser armazenado à temperatura ambiente (entre 15°C e 30°C) e protegido da luz.
O prazo de validade é de 36 meses.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Após aberto, válido por 90 dias.
PILOCARPINA é uma solução estéril límpida e incolor.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
A concentração e a frequência diária de instilações necessárias para manter o controle da pressão
intra-ocular serão estabelecidas a critério médico.
Assim como qualquer medicamento, podem ocorrer reações indesejáveis com a aplicação de
PILOCARPINA.
Foram relatados casos de espasmo ciliar, irritação ocular, congestão vascular conjuntival, cefaléia
temporal ou supra-orbitária, dor ocular, redução da acuidade visual sob iluminação deficiente e
indução de miopia, principalmente em pacientes jovens, que iniciaram recentemente a administração.
O uso prolongado pode causar opacificação do cristalino. Assim como todos os mióticos, raros casos
de deslocamento da retina foram relatados quando usado em indivíduos susceptíveis.
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Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária -
NOTIVISA, disponível em www.anvisa.gov.br/hotsite/notivisa/index.htm, ou para a Vigilância
Sanitária Estadual ou Municipal.